糖尿病の種類は?

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糖尿病は成因によって、大別して4つのタイプに分けられます。

最も多いのは2型糖尿病といわれるタイプで、日本人では全体の90%が2型糖尿病で占められ、生活習慣病を代表する病気のひとつになっています。また、約5%が1型糖尿病と言われています。

1型糖尿病・・・・膵臓のランゲルハンス島が破壊された結果、インスリンの分泌量が絶対的に不足するのが原因です。

2型糖尿病・・・・インスリンの分泌量が不足したり、分泌のタイミングが遅れたり、インスリン抵抗性のために作用が低下してしまうのが原因。その原因は特定できない。

特定の原因によるその他の糖尿病・・・・何らかの特定されるほかの病気が原因で起こる2次性糖尿病のほかに、遺伝子異常によって起こる糖尿病も含まれる。

妊婦糖尿病・・・・妊娠をきっかけにして発見された糖代謝異常です。

糖尿病全体の90%が2型糖尿病

インスリンの出方が悪くて不足ぎみになったり、インスリンの作用が低下して起こる病気です。日本人の糖尿病のほとんどがこの2型糖尿病で、単に糖尿病といえば、普通は、2型糖尿病を指します。

日本人の2型糖尿病の大多数にみられる特長は、食事摂取直後にみられるはずのインスリン分泌が、タイミングが遅れるなど迅速に行われないことです。インスリン抵抗性(インスリンの効き方が悪いこと)がみられることもあります。

生活習慣病として問題になるのが2型糖尿病

2型糖尿病は、遺伝とのかかわりが強いことがわかっています。糖尿病の遺伝素因を持った両親や兄弟姉妹がいると、2型糖尿病の発病率はおよそ3倍以上も高くなります。

ただし、食べ過ぎや運動不足、ストレス、加齢などの誘因の影響も大きいことから、中年以降に発病し、肥満している患者が多いのも特徴です。そのため、生活習慣病として問題になります。

治療には、食事療法と運動療法、薬物療法が有効です。

中にはインスリン療法や、GLP1注射療法が適している場合もあります。また、状態によっては、一時的にインスリン療法が必要で、その後、飲み薬療法に戻れる場合もあります。

糖尿病のタイプを対比

発症年齢

1型糖尿病・・・・若年(30歳未満、特に10~18歳)に多い
2型糖尿病・・・・中高年者(30歳以降、特に40~60歳)に多い

症状のあらわれ方

1型糖尿病・・・・急激であることが多い
2型糖尿病・・・・潜在的でゆっくり

肥満傾向(体型)

1型糖尿病・・・・やせていることが多い
2型糖尿病・・・・肥満型と痩せ型ともにあるが、比較的肥満型が多い

インスリン分泌

1型糖尿病・・・・欠如または高度の障害
2型糖尿病・・・・分泌が不十分

近親者の糖尿病

1型糖尿病・・・・少ない
2型糖尿病・・・・多い

遺伝関係

1型糖尿病・・・・薄い
2型糖尿病・・・・濃厚

原因

1型糖尿病・・・・膵臓β細胞の自己免疫反応が関与して起こる
2型糖尿病・・・・遺伝的素質に、食べ過ぎ、運動不足、肥満、ストレス、妊娠などが誘因になり起こる

糖尿病性昏睡

1型糖尿病・・・・陥りやすい
2型糖尿病・・・・陥りにくい

診断のきっかけ

1型糖尿病・・・・のどが乾き、水をたくさん飲み、尿が多く出る、やせる
2型糖尿病・・・・健康診断や、他の病気で受診したときが多い

治療法としては・・・・

インスリン療法

1型糖尿病・・・・必ず必要
2型糖尿病・・・・必要とすることもある

飲み薬療法

1型糖尿病・・・・無効のことが多い
2型糖尿病・・・・有効

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